Réponse aux crises de santé mentale
Nous lançons une initiative pilote pour offrir aux résidents la meilleure réponse possible.
Mise à jour : Nous recherchons 10 résidents de Boston ayant une expérience professionnelle ou personnelle en matière de problèmes de santé mentale pour rejoindre notre groupe de conception communautaire . Ce groupe de conception élaborera un plan pour mettre en œuvre un projet pilote de réponse communautaire aux crises de santé mentale dans la ville.
Dans le cadre de ses efforts pour promouvoir la sécurité, la justice et la guérison dans chaque quartier, la ville de Boston s'engage à renforcer sa réponse aux crises de santé mentale. En avril 2021, le maire a demandé au Cabinet des services de santé et des services sociaux (HHS) et au département de police de Boston (BPD) de concevoir un programme pilote. L'objectif du programme est de :
- accroître le rôle des travailleurs de la santé mentale, et
- diminuer le rôle de la police dans la gestion des crises de santé mentale.
Nous avons écouté la communauté. Nous avons évalué nos protocoles actuels. Nous avons examiné les meilleures pratiques à travers le pays. Le 5 août 2021, le maire a annoncé une initiative pilote pour aider à fournir la meilleure réponse possible aux résidents de Boston.
Nos pilotes
PilotesQu'est-ce que la co-réponse ?
Pendant 10 ans, le BPD a collaboré avec l'équipe des services d'urgence de Boston (BEST) du Boston Medical Center. Des agents de police sont associés à des travailleurs de la santé mentale. Ensemble, ils répondent aux appels concernant des problèmes de santé mentale qui présentent un risque pour la sécurité publique.
Il a été démontré que la réponse conjointe permet de détourner les personnes atteintes de troubles mentaux du système de justice pénale et des urgences. Elle les met également en relation avec les soins dont elles ont besoin.
Que fera notre pilote ?
Actuellement, les voitures de la police de Boston qui interviennent en binôme peuvent être sollicitées pour répondre à tout type d'appel.
Ce projet pilote consistera à affecter des voitures de réponse conjointe aux appels susceptibles de concerner des problèmes de santé mentale. L'objectif est de rendre ces équipes de santé mentale disponibles pour les appels qui bénéficieraient le plus de leur présence. Le projet pilote des voitures dédiées débutera en octobre, dans les districts de police A1 et B2 de Boston, dans les quartiers de Downtown/Charlestown et de Roxbury.
Qu'est-ce qu'une réponse alternative ?
La réponse alternative est une réponse qui ne fait pas appel à la police. Les modèles phares dans d'autres villes américaines associent des techniciens de secours médicaux d'urgence (TSMU) à des travailleurs de la santé mentale.
Que fera notre pilote ?
Nous sommes en train de développer une nouvelle unité composée d'un technicien en services médicaux d'urgence (SMU) du service de secours médical d'urgence de Boston (B-EMS) et d'un intervenant en santé mentale. Cette unité répondra aux appels concernant la santé mentale qui ne présentent pas de risque pour la sécurité publique et sera disponible dans toute la ville.
Ce projet pilote permettrait également au B-EMS de mettre les appelants en relation avec un centre d'appel spécialisé en santé mentale. Ils recevraient un soutien par téléphone.
Nous allons immédiatement commencer à développer le projet pilote de réponse alternative. Nous travaillons en partenariat avec les syndicats qui représentent les employés du EMS et du BPD.
Qu'est-ce que la réponse dirigée par la communauté ?
La réponse dirigée par la communauté permet aux pairs et aux membres de la communauté de fournir un soutien en matière de santé mentale aux voisins qui en ont besoin.
Que fera notre pilote ?
Nous allons réunir les membres de la communauté pour :
- explorer la réponse menée par la communauté, et
- proposer un projet pilote dirigé par la communauté pour l'exercice financier 2023.
En octobre, nous avons lancé un appel d'offres pour un animateur. Cet animateur commencera le processus communautaire en décembre.
Renseignements des utilisateurs
Renseignements des utilisateursLes voix de la communauté ont guidé notre travail de conception des programmes pilotes. Nous avons organisé plus de 10 séances d'écoute avec les membres de la communauté, dont deux réunions publiques. Nous avons également reçu plus de 90 réponses au sondage auprès des résidents dans notre Demande d'informations. Les sections ci-dessous présentent les thèmes et les citations tirées des commentaires des résidents.
Il ne devrait pas y avoir de concept de « mauvaise porte » :
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Beaucoup de résidents appellent d'abord le 9-1-1 → Former les opérateurs téléphoniques pour qu'ils puissent trier les appels et déterminer la réponse appropriée.
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Certains résidents, en particulier les résidents de couleur, hésitent à appeler le 9-1-1 par crainte de la police → Les numéros alternatifs sont précieux.
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Il faut une plus grande sensibilisation à la santé mentale et une réduction de la stigmatisation au sein de la communauté. C'est essentiel pour que les gens puissent demander de l'aide en premier lieu.
« J'aimerais pouvoir appeler le 9-1-1 en cas d'urgence en matière de santé mentale, afin que des professionnels de la santé mentale qualifiés arrivent sur les lieux avec la même urgence que la police, les pompiers et l'équipe médicale le feraient dans d'autres situations. »
Un tailleur plus compétent qui répond aux besoins de chaque client :
De nombreux membres de la communauté demandent à Augmenter la présence de travailleurs de la santé mentale — soit comme premiers intervenants, soit comme co-intervenants avec la police. L'appel est particulièrement fort pour les travailleurs de la santé mentale qui ont une expérience vécue . Le souhait est d'avoir des travailleurs qui viennent des communautés qu'ils desservent.
Les membres de la communauté demandent à la ville de réduire la présence de la police lorsqu'elle n'est pas nécessaire pour la sécurité publique. Mais ils veulent inclure le la police intervient lorsqu'il y a un risque de violence .
Certains membres de la communauté réclament un basé sur la communauté, dirigé par des pairs réponse sans qu'il y ait intervention de la police.
« Je voudrais avoir à mes côtés une personne attentionnée et compétente pour m'aider à traverser cette période et pour soutenir ma famille et ma communauté dans les soins qu'ils me prodiguent. »
La réponse, mise en œuvre avec des techniques de désescalade et une compétence culturelle, devrait rapidement mettre les individus et leurs familles en relation avec les soins dont ils ont besoin :
La formation en matière de compétences interculturelles, de santé mentale et de désamorce est essentielle. Cela vaut pour tous ceux qui interviennent, des cliniciens aux agents de police en passant par les membres des services d'urgence médicale.
La réponse doit pouvoir se connecter. les individus à une large gamme de services de santé mentale, au-delà des urgences. La réponse devrait également Faites attention aux besoins des membres de votre famille .
L'amélioration de la réponse aux crises ne devrait être qu'une partie d'une réforme plus large du système de santé mentale. L'objectif est d'assurer accès aux soins avant, pendant et après une crise.
"Pourquoi traitons-nous les malades physiques avec compassion/sensibilité, mais traitons-nous les malades mentaux avec peur et un besoin de contrôle ?"
Données
Pour concevoir les projets pilotes, nous avons évalué les données du 9-1-1 à Boston. Vous pouvez trouver un rapport sur les données relatives à la réponse aux crises de santé mentale en ligne .